实际上，主动脉夹层和高血压是有着密切的关系的。临床发现，约90%的主动脉夹层患者都有高血压史，高血压患者往往会伴有不同程度的血管病变，在血流的冲击下，这类人的主动脉内膜容易被撕裂，引起主动脉夹层。

当然，其他一些病因也能导致主动脉夹层，比如结缔组织病：马方综合征、ehlers-danls综合征、erdhei中层坏死或behet病等等。又如先天性心血管病，如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。

另外，严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。

其他一些如妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等等也都会导致。